[쥬스미 건강칼럼 02] 식욕억제제 부작용 및 원리. 비만 치료제, 부프로피 정보

안녕하세요 오항 선은 쥬스미 건강 칼럼 02주제로 비만 치료 약물의 종류와 부작용에 주의점에 대해서 소개하고 주려구요. 약물의도움이필요한경우도있지만중요한것은약물에꼭의존하는것보다잘알고건강하게활용하는것이겠죠?

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식욕억제제는 뇌에 작용하여 식욕을 억제하는 약입니다. 체질량지수가 매우 높거나 나쁘지는 않으며 고혈압, 당뇨, 고지혈증과 같은 위험인자가 있는 비만 환자의 경우 사용됩니다. 식욕 억제제는 의존성이 나쁘지 않고 내성을 유발할 수 있는 향정신성 의약품으로 분류되고 대부분 4주 이내에 단기간만 사용되어야 합니다. 하나 2주까지 사용하는 약품도 있지만, 투약 기간 체중 감량 효과가 있는지 확인하고 사용 지속 여부를 판단합니다. 대부분의 식욕 억제제는 불면증, 두통, 구역질, 구토 등의 부작용을 일으킬 수 있어요.출처 : 네이버 약학사전(식욕억제제)

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일 999년 아메 리카 FDA승인을 받고 우리 본인의 라에에서 200일년에 발매된 약제입니다. 제니컬이라는 상품명으로 알고 계시는 분들도 계실 거예요.

우리 몸에서 지방을 췌장의 소화 효소로 녹여서 흡혈을 하는 것입니다. 이것을 오리스타트가 방해해서 지방이 흡수되지 않도록 하는 방법으로 감량을 시키세요.

올리스타트는 몸 전체에서 작용하지 않고 대부분 대변으로 과민 및 장기 사용이 가능하다는 특징이 있습니다.

장기 사용이 가능한 오리스타트도 부작용은 있습니다. 우리 몸에는 기름에 녹아 흡수되는 비타민이나 필수지방산 등 지방을 통해 흡수되어야 하는 영양분이 있습니다. 오리스탯에 의해 필요한 영양분의 흡수도 방해를 받을 수 있는 것입니다. 때문에 오르 리스 타토우, 복용 후 2시간 후에 베타 카로틴, 비타민 등을 따로 준비하고 먹어 줘야 합니다. 이렇게 해서 지방 변화가 가장 많은 부작용입니다. 지방이 흡수되지 않고 배출되는 것으로 설사로 나쁘지 않습니다. ( ́;ω;`)

1959년에 11 37.5 mg이하의 저용량 단독 요법으로 단기간 사용하고 있는 식욕 억제제에서 미국 FDA의 승인을 받아 2004년 이후 국내의 사용이 가능하게 되었습니다.

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펜타민은 암페타민은 대부분 유사체로 시상하부에 이은 공복 지각을 억제합니다. 신경 작용 외에, 분비된 노르에피네프린은 지질 분해를 촉진하는 것입니다.

한국에서 실시된 다기관 이중맹검 임상시험에서 펜타민은 구갈, 두통, 현훈, 수면장애, 오심 등의 부작용이 확인되었습니다. 역시 두통, 경련 발작 등 신경계의 합병증도 있는 것입니다. 위의 인용문은 펜타민 복용 시 약의 메커니즘상 고혈압을 유발하고 그로 인해 뇌출혈의 위험이 있는 증례입니다.

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디에틸프로피온은 암페타민에서 볼 수 있는 페닐에틸아민링을 가진 식욕억제제로 중추신경계에서 교감신경의 거의 유사작용에 의해 식욕억제효과를 발휘합니다. 승인된 지 50년이 넘은 약이지만 잠시 연구가 줄고 2009년에 한해 동안 디에틸 프로피온을 투여한 소규모의 임상 연구 결과가 발표됐는데, 이 연구에 따르면 6개월 투여 후 위약 군이 3.2%체중 감량을 보인 반면, 약제 투여 군에서는 9.8%의 체중 감량을 보이며 일년 후에는 한 0.6%의 체중 감량 효과가 관찰됐다는 결과였어요.-Cercato, C.Roizenblatt, V.A. leança, C.C.Segal, A.et al.(2009). A random-ized double-blind placebo-controlled study of the long-term efficacy and safety of diethylpropion in the treatment of obese subjects.International Journal of Obesity(Lond), 33,857-865.

가장 흔한 이상 반응으로는 불면, 신경질, 현기증, 불안, 초조와 구갈 등이 있습니다. 역학 연구에서 3개월 이상의 식욕 억제제를 사용했을 때, 부동성 폐동맥 고혈압이 발발할 위험이 증가된다 나타났습니다.

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마진은 중추신경계에서 모노아민 산화효소 억제, 노르에피네프린 재흡수(reuptake) 억제 효과가 있습니다.

일본에서 열린 연구에 따르면 장기 사용 시 평균 6.8 kg정도의 체중 감소가 있어 59Percent의 환자는 중등도의 식욕 억제가 있었다고 합니다. 폐의 높은 혈압이 발생할 우려가 있으므로 장기간 사용은 안전하지 않으며 다른 MAO(모노아민 산화효소 억제제)와의 병용 투여는 절대로 해서는 안 됩니다.출처:-Inoue, S.에 995). Clinical studies with mazindol.Obesity Research, 3(Suppl 4)549S-552S. 이윤 달러는 모노아밍옥시다지에 억제 약물이 그렇듯 약물 상호 작용이 복잡하고 병용 금기 약도 많아 티라민 함유 마싯눙 음식을 피해야 하는 등 복약 시 주의 사항이 많아서 처방을 받으면 꼭 많은 주의가 필요할 거 같아요.

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펜디멧이 된 위에 식욕억제제와 같이 중추신경계에서 노르에피네프린과 도파민 유사작용을 나쁘지 않게 해서 식욕을 억제합니다.

펜디메트라진은 식욕억제 효과가 즉시 본인에게는 장점이 있지만 암페타민과 알츄유사체이기 때문에 약물에 대한 의존성과 남용이 문재가 됩니다. 장기간 고용량으로 복용했다가 갑자기 중단되면 심한 피로감이 본인의 우울증이 될 수도 있습니다.

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펜타민의 사례와 같이 뇌의 혈관에 관련된 증례도 볼 수 있습니다. 하나 연 하루 한갑씩 뒤(뒤)배를 피운 것 네용코은 특히 뇌 중풍을 한 저와 길 맨 한 원인이 없는 22세 여성이 30한일 동안 펭디메토우라징을 복용하던 중 뇌 경색이 생성했습니다. 약을 중지하고 나서는 호전된 것이기 때문에 약을 사용하는 동안은 계속적인 검사가 필요하다고 생각해요.

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세로토닌 수용체는 포만감과 섭식 행동을 조절해 비만 치료의 주된 표적이 되어 왔습니다. 세로토닌 수용체에서는 5-HT2a와 5-HT2b등 현재까지 14개가 알고 있습니다. 그 중 5-HT2a수용체는 대뇌 피질과 해마뿐만 아니라 심장 혈관이나 심장 판막에도 분포하고 5-HT2b수용체는 심장 세포와 심장 판막에 존재하고 이들의 수용체를 지속적으로 자극할 경우 심궁뵤은과 심장 판막증을 초래할 수도 있습니다.이에 대해서 5-HT2c수용체는 5-HT2a와 5-HT2b수용체와는 달리 심장에는 없는 것으로 나타나고 심장 관련 부반응은 없을 것으로 추정되고 5-HT2c수용체에 선택적으로 작용하는 약물인 로카 세린이 개발되었습니다.

작용기전은 시상하부에서 프로오피오메라 노코르틴(POMC)을 자극하여 만복중추를 활성화 시킵니다. 20하나 2년 6월 오메리카 식약청에서 비만 치료제 제로세로프게 승인했고, 우리 본인 라에는 20하나 5년에 도입되었습니다. 로카 세린은 기타의 칼로리 소모, 본인 호흡 지수에는 별다른 영향이 없이 한 1여 250 kcal정도 감소시킨다고 보고되었습니다.

부작용으로 다른 약물과 거의 비슷하게 두통, 현기증, 메스꺼움 등의 증상이 보고되고 있습니다. 그 때문에 약물을 투여하기 전과 1년 투여 시점을 비교했을 때 심장 판막증의 생성은 로카 세린의 투여 군에서 체중 감량이 많을수록 심장 판막증 생성의 위 함.이 다소 비쌌어요(Usmani, K.A.Chen, W.G.Sadeque, A.J.(2012). Identification of human cyto-chrome P450 and flavin-containing monooxygenase enzymes involved in the metabolism of lorcaserin, a novel selective human 5-hydroxytryptamine 2C ago-nist.Drug Metabolism and Disposition, 40,761-771.). 통계적으로 유의한 수치는 아니었지만, 펜타민이 본인의 펜디메트라진의 증례처럼 케이스는 적어도 위험하다. 가능성이 높기 때문에 주의가 필요하다고 생각합니다.

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브프로피옹(bupropion)은 1997년 항우울제에서 FDA승인을 회 크도우크헷우쟈싱 금연 치료에도 도움이 될 것으로 자신 타쟈싱 앞으로 금연 보조제도 허가를 받은 약제입니다. 나루토렉손(naltrexone)은 원래 마약의존증 및 알코올중독 치료제입니다. 시중에서는 콘트라브라는 이름으로 발매되었습니다.

부프로피온이 중추신경계에서 노르에피네프린과 도파민의 재흡수를 억제하여 식욕을 억제하고 체중감량에 관여하는 POMC와 cocaine andamphetamine-regulated transcript(CART, 뉴런 간의 소통에 필요한 단백질) 분비뉴런을 자극합니다. POMC 뉴런의 자극이 체중 감량을 위해 필요한데, 베타 엔도르핀이라는 내인성 오피오이드(오피오이드 수용체에 작용하는 물질의 통칭)가 POMC 뉴런에 대하여 스스로 억제 작용하여 부프로피온의 식욕억제 효과를 저하시킵니다. 그래서 베타 엔도르핀의 작용을 막고, 나루토렉슨을 투여하면 부프로피온의 효과가 당신으로 나쁘지 않고 나빠집니다.

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가장 흔한 본인은 부작용은 구역이지만, 이것은 주로 나루토렉손에 의한 것입니다. 이 정도가 심해서 약물치료를 중단할 정도라고 합니다. 그 외에 구갈, 변비, 현기증, 떨림 등의 부작용이 보고되고 있어요.

이렇게 국내에 시판되는 식욕억제제를 총정리해 봤습니다. 약물로 인한 간단한 기전과 대표적인 부작용, 주의사항 등을 정리해서 전해드리고 싶은데 도움이 되었을 수 있습니다. 식욕억제제의 대부분은 향정신성의약품으로 분류되며, 주의해야 할 약에서 내성이 생겨 많은 부작용이 동반되므로 효과를 주의하여 복용하십시오. 더 자세한 정보가 필요하시면 약학 정보원에서 찾아 보시기 바랍니다.결론적으로 약을 계속 복용해서는 안 되며 투약 기간 중에도 식이조절이 필요하기 때문에 건강한 식단 및 운동이 중요합니다. 이상 성주 수미 건강 칼럼 02 했다. 이해되지 않는 부분이 있으면 질문해 주세요. 제가 공부한 선에서 가장 크게 대답을 합니다.감사합니다.